最高奖励20万元!遇到这些医保相关违法行为,请举报!

7月25日,江苏省委改革办与江苏广电总台融媒体新闻中心、江苏公共•新闻频道联合策划的大型改革政策解读节目《黄金时间—改革政策e解读》关注“医保政策落实处 撑起惠民‘健康伞’”!

关于医保卡

不少人在使用上或许有误区

比如:

如果朋友想用我的医保卡账户买药

可以吗?

答案是:不行!

医保待遇凭证专人专用,不可以将本人医保凭证转借他人享受待遇,也不可以假冒他人医保凭证享受相关待遇,否则都属于违法违规行为,轻则被暂停费用联网结算,重则会移交司法机关追究刑事责任。

此外,滥用医保个人账户的资金为参保人员套取现金刷卡等,这些都属于违法行为。

对于个人来说

什么样的行为

会构成违规使用医保基金的行为?

参保人员需牢记“五不可”

↓↓↓

《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条及《江苏省医疗保障条例》第77条,对个人违法违规行为作出明确规定,包括:将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品等,造成医疗保障基金损失的,都将被追究相关法律责任。

任何组织和个人有权

对侵害医疗保障基金的违法违规行为

进行举报、投诉

举报事项经统筹地区医疗保障部门查证属实

造成医疗保障基金损失的

按照案值的一定比例

给予符合奖励条件的举报人

一次性资金奖励

奖励金额最低200元

最高不超过20万元

淮安一家医院曾因串换项目收费被举报

医保部门一查到底:

1.串换检测项目收费、重复收费,涉及违规金额超287万元;2.没有取得《江苏省临床基因扩增检验实验室技术验收合格证书》前,超资质范围开展基因检测项目收费,涉及违规金额31.8万元。

2020年9月,淮安市淮安区医疗保障局向举报人进行了奖励金的发放。

大家可以通过来电、来信等多种渠道和方式

向当地医保部门反映欺诈骗保情况

各地举报电话:

来源:江苏新闻

编辑:毛蕴劼

审核:解斐


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