很多人都遇到过“骨鲠在喉”的情况，这就是耳鼻喉科常见的急症之一，常见的咽部异物有鱼刺、骨头、瓜子壳、假牙等，也有自杀者吞食异物及医源性、寄生虫性异物等。别小看这些咽部异物，如果处理不当，不但会延误病情，还可发生严重并发症，甚至死亡。

曾有一名患者，误吞鱼刺10天后，鱼刺已至食道中段，扎在胸腔大动脉上，因患者拒绝行胃镜检查，延误病情，后来动脉破裂，经抢救无效死亡。另一名患者误食鱼刺后一周，鱼刺一路滑到梨状窝（食道入口）附近，经咽后间隙进入纵膈，引起纵膈脓肿，十分凶险，所幸经积极救治，才避免了悲剧发生。

对于“卡鱼刺”，有的人会采取强行吞咽法，即用馒头、韭菜等食物大口吞咽，希望能将异物吞下。还有部分患者采取喝醋的方式，希望用醋软化异物。其实这两种办法都是错误的，强行吞咽，有时会使鱼刺越卡越深，由咽部异物变成食道异物，增加检查及取异物的难度。而喝醋对软化鱼刺的作用极其有限，即使被卡后大量喝醋，大部分鱼刺还是陷在粘膜里，根本就接触不到醋，另外，醋喝多了会引起咽部、食道灼伤及胃不适，最后得不偿失。

若被异物卡喉，正确的处理方式是用清水漱口，将异物吐出，或由他人检查咽部，若查见明显异物，直接用筷子或镊子取出。若以上办法均无效，建议立即去医院就诊。

对于咽部异物者，医生首先会检查患者的口咽部，主要是扁桃体及其周围，其次是用间接喉镜检查喉咽部，经过以上两步，大部分患者的异物都能被找到。还有个别患者，由于异物太小或所卡位置隐蔽，难以短时间内找出，建议观察1-2天再复诊，若仍未查到异物，需立即做电子喉镜彻底检查咽喉部，并做电子胃镜检查排除食道异物。（潘锋 杨泠）

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