经常看见这样一些广告，说胆囊结石可以不开刀，通过祖传秘方或者激光理疗经碎石、排石后即可痊愈，事实是否如此。

泌尿系统结石，比如输尿管结石可以通过体外碎石的方法治疗，将较大、无法通过输尿管的结石经超声波震荡后击碎，变成相对细小的结石，从而经泌尿道排出体外。但是胆囊结石为什么不能碎呢？

首先，胆汁是由肝脏合成分泌的。肝细胞合成的胆汁进入肝内微小的管道，然后经过一层一级的管道汇聚，最终汇成为左、右肝管出肝脏，随即两根肝管汇合成为一根管道，称为肝总管。肝总管前面有两条岔路：一条路叫胆囊管通往胆囊，平时胆汁一般经此路进入胆囊储存起来；另一条路叫胆总管，当进食时，胆囊收缩，胆囊内储存的胆汁连同肝总管内肝脏分泌的胆汁一起经胆总管排入十二指肠。另外，胆总管在进入十二指肠前还跟胰腺的胰管汇合，共同开口于 一个叫十二指肠乳头的地方。由于十二指肠乳头很狭窄，很容易因异物卡住而造成梗阻。

结石通常在胆囊里形成，因为胆囊管的粘膜层里有螺旋状的突起，就像滤网一样，可以阻止结石通过，只让胆汁流出。但是难免会有漏网之鱼。偶尔从胆囊里排出的结石，如果很细小，通常可以通过胆总管、十二指肠乳头进入肠道。但是如果结石较大，如同下水道内的异物一样，从水池进去，堵在了你家的出水管道，家里就会漫水。当结石堵在胆总管里，即称为胆总管结石，此时胆汁流通的总管道被堵，由于结石嵌顿出现剧烈的肚子疼，由于胆汁淤积出现皮肤发黄，细菌在淤积的胆汁里繁殖出现感染引起发烧。这就是被称之为Charcot’s三联征的腹痛、黄疸、发热。严重的会危及生命。

如果结石堵在了十二指肠乳头，就好比家里水管的异物将邻居家的管道也一起堵起来。不仅胆汁的通道被堵，胰腺的胰管也会堵死，从而引发胰腺炎。

回到“胆囊结石为什么不能碎”这一问题。如果盲目碎石，极可能导致较大的碎石头从胆囊排出，因为胆囊系统解剖的特点，结石极有可能卡在胆总管或者十二指肠乳头，引起胆总管结石或胰腺炎，而这两种并发症对人体的危害及危险程度要远远高于胆囊结石。即便外科医生在做胆囊切除手术的时候，也会小心翼翼的先用丝线把胆囊管扎起来，就是为了防止手术的过程中有结石掉到胆总管里面。

胆囊结石目前最佳的治疗方法还是行胆囊切除术，将胆囊及里面的结石一起取出。腹腔镜技术的发展使得这类手术的创伤变得更小，恢复更快。而碎石，对于胆囊结石来说，真的不可取。（潘锋 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑