在儿科门诊工作中，医生经常被问及关于儿童生长发育的事，尤其是关于矮身材和性早熟方面的问题特别多，在询问与解答的过程中，现将家长问得比较多的问题做了归纳总结，旨在答疑解惑。

婴幼儿期生长阶段（0—3岁）

现如今，家长们对孩子身高的关注度特别高，在儿童内分泌专科门诊工作时，期间或会遇到两三岁就前来就诊的孩子，事实上，这个年龄段的生长发育主要取决于孩子的营养状态，也就是所谓的“代谢轴”调控“生长轴”。换言之，在婴幼儿时期，给予孩子全面的、足够的营养才是促进生长的关键，反之，孩子食欲差、长期挑食偏食则很不利于此期的生长。

值得一提的是，婴幼儿时期的身高获取大约在45cm左右，远超青春期的生长水平，十分关键。

儿童期生长阶段（3岁—青春发育启动）

此期的身高获取主要取决于“下丘脑-垂体-生长轴”的功能状态是否良好，生长激素的量与质才是决定生长的关键因素，而和孩子的营养状态关系不大。

在临床工作中经常听到家长们抱怨自家孩子长不高是因为吃得不多、挑食偏食之类，很难把内分泌医生的劝告听进去。其实，儿童期的生长发育和孩子的营养状态没什么太大关系。此期的年生长速率至少达到6厘米才正常，家长们需要定期给孩子监测身高以便及早发现问题。

青春期生长阶段（青春发育启动—完成生长）

青春发育一旦启动（女孩乳房发育，男孩睾丸增大），生长模式再次转变，生长激素与性激素协同作用，两者缺一不可。需要特别强调的是，青春期的身高获取相对是比较固定的，女孩大约20-25cm，男孩大约25-30cm，也就是说，如果青春发育提前启动，孩子的青春期身高获取依然还是上述水平，然而一旦青春发育结束、骨骺完全闭合，长骨就再也不会生长了，实际损失的乃是青春发育前的那一段儿童期身高的获取（6cm/年），这才是性早熟患儿需要使用药物暂时阻断青春发育的根本原因所在。

此外，同龄儿相比，没发育的孩子会比发育的孩子矮，如果同样是没发育的状态，个子明显矮的那可不叫晚长。对于晚长的曲解，是家长们惯有的、最严重的认知误区，值得反复强调。

综上所述，人体生长的基本规律大致就可以划分成上述三个阶段，每个阶段都有其特定的生长模式，只要身体能够遵循正常的生长模式与生长规律，孩子们就可以获得理想的成人终身高。（通讯员 钱菁璐 冯煊  全媒体记者 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑

（作者：杨泠)