今日镇江讯 孙女士（化名）是一个和善的女人，在事业单位上班，孩子也上了大学，她的各方面条件都很受亲友羡慕。然而，就在一个午后，她经熟人找到了我。

孙女士到诊室后显得有些局促，经过简单的交谈，她说自己工作出了问题。孙女士的工作主要是在窗口部门负责填单子，将单子填好之后放到文件袋里面等待进一步审核。最近半年，她总觉得已经填好的申请单似乎有漏项，打开文件袋拿出来检查，每次都要确认两三遍才放心。就诊前这3个月，孙女士不仅是要反复检查，甚至将已经离开窗口的办件人召回，当面一条条反复确认才放心。她知道反复确认的行为有些不对劲，自己也不想反复去做那些检查，可是不做又会很担心，所以内心矛盾纠结。

孙女士回顾自己的经历时，说自己娘家不富裕，很早就帮着家人分担各种事情，自己的个性一直比较要强。工作之后，孙女士谈了一个做生意的男朋友，家里经济条件特别好，两人很快就结婚了。可结婚没多久，她就感觉自己根本没有办法融入这个家庭，婆婆只顾着打麻将，月子都是自己妈妈照顾的。出了月子，孩子完全是孙女士自己带。直到孩子上幼儿园，她才去上班。

有一次孩子在幼儿园吐了，婆婆打电话让她回家，孙女士匆匆回家后发现婆婆还在牌桌上。虽然她有时也会和老公抱怨，老公也能理解她，但是因为生意经常出差，家里面的事情基本顾及不到。

孙女士一面对婆婆的各种规矩反感和愤怒，一面又觉得自己的确有很多地方做得不够好，为了使自己表现得更好，孙女士会特别注意生活中的小细节，生怕出现什么失误。

显然，孙女士为应对自己的情绪反应，已经发展出行为上的症状，即通过反复检查来减轻自己的焦虑和恐惧，也就是强迫症。探究病因，有自身追求完美的性格基础，担心自己做得不够好，担心不能让大家满意；另一方面丈夫很少呆在家中，独自面对繁琐的家务和与婆婆的矛盾，无处倾诉也是导致起病的另一个原因。

在这个案例中，药物治疗只是一方面，更多的还需发掘家庭的内在关系，鼓励孙女士去探索过去以及当下内心发生了什么。也许当逐渐看清症状背后的东西，就会获得更多对自己的理解和对生活的掌控感。当对自己和对外界的掌控感增强，内心的安全感就会增加，也就不需要用强迫性的行为来应付自己的恐惧焦虑了。（吴兰珍 杨泠）

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